
许多人将“骨软骨病”一词与老年联系在一起。有一种观点认为,这是一种祖辈病,“腰痛”、“腰痛”。然而,这种误解只有一点点道理:事实上,骨软骨病是 退化的 (即局部代谢紊乱引起的) 脊柱的变化,这不可避免地出现在所有老年人身上。然而,现在 45 岁以上的人中,每 10 人就有 9 人患有骨软骨病,而且这种疾病的首次表现最早可在 25 岁时开始。
这种病甚至被称为 “一种文明病”,因为骨软骨病的主要原因是脊柱的不当“利用”。事实上,现代人使他承受过度的压力,而且矛盾的是,不是当他跑步或举重时,而是当他坐上几个小时而不从椅子上站起来时。这个负载称为 静态的 而且她非常狡猾。因为人坐着的时候就认为自己在休息。但事实上,坐姿时脊柱的负荷会增加。
脊柱的结构是怎样的?
要了解什么是骨软骨病,您需要了解什么是人类脊柱。我们都知道脊柱由椎骨组成,椎骨通过椎间盘依次连接在一起。一个人通常有 33-34 块椎骨:其中 7 块形成颈部,12 块形成胸部,5 块(少数人有 6 块)形成腰部,另外 5 块椎骨融合在一起形成骶骨,最后,尾骨区域由另外 5 块(或 4 块,取决于个人特征)椎骨组成。椎骨其实就是骨头,是不能动的,但为了让椎骨能够自由活动,为我们整个身体提供活动性,同时也为了让椎骨不会因冲击和摩擦而塌陷,在每块椎骨之间都有一层胶状物质(所谓的胶状物质)。髓核),周围由耐用的多层板(纤维环)。合起来就叫 椎间盘。 此外,脊柱的结构包含大量的韧带、血管和神经。这是一个非常复杂的器官,在很大程度上决定了几乎所有身体系统的功能,因为它保护脊髓并影响其功能。
椎骨和椎间盘在人的一生中不断更新。这是可能的,因为它们有充足的血液供应并且始终获得良好的营养。然而,如果由于某种原因脊柱开始接受不足的营养,髓核就会失去其特性,椎间盘变得平坦且弹性减弱,纤维环出现裂缝,椎骨本身开始向不同方向移动并相互靠近。所有这些都会导致一些危险的偏差——主要是脊柱本身及其周围组织的炎症,以及脊髓和脊神经的压迫。
有趣的是,“脊柱骨软骨病”这样的概念主要存在于后苏联时期。在国外文献中,脊柱发生的变化被称为 “疝气”、“肌筋膜疼痛”、“椎间盘损伤”、“背痛”。因此,如果您曾经听说过类似的事情,那就意味着您患有脊柱骨软骨病。至于 椎间疝,那么它被认为是骨软骨病的阶段之一。

该病没有急性病程,而是逐渐发展:首先椎间盘变窄,发生退行性改变,然后出现 突出物 – 髓核似乎被挤出并与纤维环混合,但并未将其破坏。当纤维环发生破裂时,他们说 椎间疝。 在骨软骨病的最后、最严重的阶段, 椎间盘完全磨损,椎骨开始相互摩擦并塌陷,上面出现病理性骨质增生和骨赘。在最后阶段,脊柱似乎变得“石化”,也就是说,它失去了活动能力,这可能导致残疾。
脊柱疾病的原因
究竟是什么原因导致上述现象的发生呢? 退行性改变? 正如已经提到的,主要原因是 脊柱异常负荷: 例如,当一个人必须经常以不舒服的姿势坐着时,即“弯腰驼背”,颈部和胸部区域就会感到紧张,无法获得必要的营养。此外, 不良姿势可能会导致骨软骨病。 然而, 违反练习技巧进行体育运动,尤其是力量运动, 也可以导致 脊柱退行性改变。
另一个常见原因是 背部受伤。骨软骨病的发展也可能受到以下因素的影响 遗传倾向、荷尔蒙失调、体重过重、饮食不良、饮水不足,从而导致脱水、吸烟和酗酒。
女性通常会在怀孕期间遇到骨软骨病的最初表现,然后,当年轻的母亲不得不以不舒服的姿势喂孩子并经常将孩子抱在怀里时,脊柱的状况会明显恶化。
骨软骨病的症状
骨软骨病的症状多种多样,取决于疾病发生在身体的哪个部位。疼痛是这种病理学的主要表现,但到目前为止 纤维环破裂 它的表达很弱,可能很无聊、压抑,患者甚至可能不会注意到它。 更常见的是,疼痛在早晨或体力活动后加剧,放射至手臂、腿部、颈部、肋骨和胸部(这种情况下,骨软骨病很容易与冠心病混淆)。
另外,四肢也可能出现 麻木和刺痛。
对于骨软骨病 在颈部区域 可能会出现头痛(有时非常严重)、头晕、恶心和耳鸣。疝气的发展会导致神经末梢受压,从而导致与受影响神经相关的内脏器官的功能受到破坏。例如,腰椎区域出现疝气,可能会出现排尿问题,效力可能会消失,胸部区域出现消化不良,颈部区域出现大脑供血问题。
骨软骨病的诊断

只有医生才能区分骨软骨病和其他内脏器官疾病并确定疼痛的来源。如今,磁共振成像被认为是诊断脊柱疾病最可靠的方法。
X 射线也是一种可靠但信息量较少的研究方法。在 X 光检查中,您可以看到椎间盘的变化,但您无法看到疝气等情况,也无法评估脊髓的状况以及移位椎骨对脊髓的压迫程度。此外,MRI 还可以将骨软骨病与其他危险疾病区分开来,包括恶性肿瘤和强直性脊柱炎。
骨软骨病有可能治愈吗?
不幸的是,骨软骨病无法治愈,但患者的病情可以得到缓解, 阻止椎间盘进一步破坏,但是,为此需要 彻底改变您的生活方式 - 进行物理治疗、游泳、定期参加按摩或手法治疗课程、开始正确饮食并放弃不良习惯。运动、按摩、适当的营养和减肥可以比药物具有显着更大和更长期的治疗效果。
医生们仍在争论软骨保护剂的有效性——软骨保护剂可以恢复软骨组织,据称可以增强纤维环;它们的有效性尚未得到充分证明,但由于它们肯定不会造成伤害,因此可用于治疗骨软骨病。
对于严重疼痛,医生可能会开非甾体类抗炎药 (NSAID)、肌肉松弛剂(放松肌肉的药物)和镇痛药。
用于治疗骨软骨病和 维生素,因为它们的缺乏会引起椎间盘的进一步破坏: B族维生素例如,有助于改善组织间的蛋白质代谢,而由于蛋白质是体内的主要构建材料,蛋白质代谢的正常化有助于神经和软骨组织的恢复。维生素A改善血液循环。然而,像任何其他药物一样,服用维生素时需要小心,因为它们可能会引起严重的副作用,并且只能在咨询医生并在他的监督下服用。
骨软骨病的手术治疗也是可能的,但通常在以下情况下才采用手术治疗: 椎管明显变窄,并因疝气而过度压迫神经和脊髓。 在这种情况下,情况会变得非常严重,以至于患者无法行走,内脏器官开始衰竭,或者有发生中风的风险。大多数情况下,颈椎和腰椎骨软骨病会导致如此严重的后果。胸椎的退行性变化,即使存在疝气,也几乎不需要手术治疗。
如今,医学实践正在积极引入 所谓温和手术的方法,当医生设法通过使用去除部分髓核来保持椎体结构的完整性时 内窥镜。 该装置通过皮肤上的小切口插入脊柱,从而避免大量失血。由于手术过程中并未切除患者的整个椎间盘,因此脊柱的生物力学一般不会受到干扰,从而缩短了恢复期。通常,患者在手术后一天内即可恢复正常。然而,和以前一样,任何脊柱手术都充满并发症和随后的疾病复发,因此经验丰富的专家会尝试将手术治疗推迟到最后一刻。这里一切都取决于患者自己:如果他们遵循所有医生的建议并照顾好自己的健康,那么即使他们患有疝气,他们也可以不做手术。













































